ГЛАВА 19. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ РИСК ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ
19.1. Характеристика индивидуального риска
Об индивидуальном риске говорят в том случае, если в качестве объекта воздействия негативных факторов рассматривают человека, а неблагоприятного события — его смерть или потерю здоровья. К риску преждевременной смерти или потери здоровья произвольного человека из некоторой совокупности людей, проживающих на некоторой территории, приводят следующие факторы:
неблагоприятные условия жизнедеятельности;
неблагоприятные изменения условий жизнедеятельности (влияют на психологическое состояние человека);
опасные природные, техногенные и социальные явления.
На взаимосвязь условий жизни и здоровья указывал еще Гиппократ (460 — 377 гг. до н.э.), а подробные исследования влияния условий труда и быта на здоровье различных групп людей появились в XVIII в. Широко известна работа выдающегося ученого и врача из Падуи Б. Рамаццини (1633—1714) «О болезнях ремесленников» (1700). Изучение зависимости популяционного здоровья от социально-экономических условий жизни населения получило значительное развитие в XIX в. в Англии и России. Российская школа гигиенистов, представленная плеядой выдающихся исследователей — А. М.Доброславиным, Ф.Ф. Эрисманом, Д.Н.Жбан-ковым, Н. И.Тезяковым и другими, глубоко и детально разрабатывала вопросы взаимосвязи здоровья населения, заболеваемости с социальнобытовой обстановкой, условиями трудовой деятельности.
Уровень здоровья служит показателем адаптированности конкретной общности людей к определенным условиям жизни. Он отражает, насколько данные условия комфортны для нормальной жизнедеятельности людей. Здоровье населения формируется и поддерживается всей совокупностью условий повседневной жизни. Оно является результатом действия и взаимодействия биологических и социальных факторов. Условия, обстоятельства, конкретные причины, более других ответственные за возникновение и развитие болезней, приводящих к преждевременной смерти, называют факторами риска (табл. 19.1). Например, такие факторы, как плохие материально-бытовые условия, низкое качество и несвоевременность медицинской помощи являются производными от уровня социально-экономического развития страны, совершенства социально-экономической системы безопасности, в частности систем социальной защиты и здравоохранения.
Наука, техника, архитектура, транспортные средства, санитарная инфраструктура способствовали созданию «брони цивилизации», которая в основном защищает человека от негативных природных условий. В настоящее время на здоровье населения влияют как отдельные компоненты природной среды, так и их сово-
купность. Среди них наиболее существенными являются следующие: приземный слой атмосферы со всеми происходящими в нем процессами и явлениями, природные воды (поверхностные и подземные), почвенный покров, геологическое строение территории, растительность и дикие животные. Поэтому характер и структура заболеваемости в каждом конкретном регионе в определенной мере зависят от его природных условий.
К риску приводят также техногенные и социальные процессы и явления. Например, превышение пределов эксплуатационных возможностей технических устройств, инженерных сооружений и конструкций приводит к авариям с высвобождением новых негативных факторов — веществ или энергии в количествах и дозах, представляющих угрозу здоровью и жизни персонала и населения. Негативные факторы имеют разное происхождение и обладают различными поражающими свойствами. Это могут быть объекты живой и неживой природы (например, люди, животные, растения, микроорганизмы), твердые тела, жидкости, газы, поля, частицы и др. Негативные факторы действуют в определенных пространственных областях (опасных зонах). Величина опасной зоны может увеличиться в случае выхода, например в результате аварии, негативного фактора из-под контроля. При этом утрата качества объекта (вред объекту) может возникнуть сразу после воздействия, спустя некоторое время после воздействия или после длительного неслучайного воздействия на объект.
По степени и характеру действия на организм человека все негативные факторы условно подразделяют на вредные и опасные. К вредным относятся факторы, приводящие к заболеваниям или снижению работоспособности. Опасными (поражающими) называют такие факторы, которые приводят в определенных условиях к травматическим повреждениям или внезапным и резким нарушениям здоровья. Опасные и вредные производственные факторы (ГОСТ 12.0.003—74) по природе действия подразделяют (табл. 19.2) на физические, химические, биологические (являются внешними по отношению к человеку) и психофизиологические (возникают в организме человека при нарушении условий деятельности).
Уровни воздействия на работающих вредных производственных факторов нормируются в Системе стандартов безопасности труда и санитарно-гигиенических правилах. Предельно допустимое значение вредного производственного фактора (по ГОСТ 12.0.002 — 80) — это такое значение фактора, воздействие которого при ежедневной регламентированной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к снижению работоспособности и заболеванию как в период трудовой деятельности, так и к заболеванию в последующий период, а также не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье потомства.
санитарно-гигиенические — вредные химические вещества, запыленность воздуха, вибрация, освещение, уровень шума, инфразвук, ультразвук, электромагнитное поле, лазерное, ионизирующее, ультрафиолетовое излучения, микроклимат, микроорганизмы, биологические факторы. Уровни этих факторов должны быть в допустимых пределах;
психофизиологические — уровни физической (динамической и статической) нагрузки, рабочая поза, темп работы, напряженность внимания и анализаторных функций, монотонность, нервно-эмоциональное напряжение, эстетический и физический дискомфорт (использование индивидуальных средств защиты, сменность). Ограничение и регламентация физических усилий, оптимальное сочетание физической и умственной работы способствуют снижению утомляемости рабочих;
эстетические — цветовое оформление интерьеров помещений и рабочих мест, озеленение производственных и бытовых помещений, прилегающих территорий, обеспечение специальной одеждой и др. Эти факторы воздействуют на работающего посредством создания эмоционального производственного фона. Приятнее, легче и продуктивнее работать на рабочем месте, оснащенном современным оборудованием, в конструкции которого учтены эргономические требования, когда соблюден эстетически выразительный внешний вид оборудования, механизмов, инструмента, помещений, рабочей одежды;
социально-психологические — характеризуют взаимоотношения в трудовом коллективе и создают у работников соответствующий психологический настрой.
В результате опасных явлений на человека действуют негативные факторы: взрыва, обрушения строительных конструкций и разрушения элементов оборудования, электрического тока, пожара или отравления (сероводородом, продуктами сгорания), облучения, токсического действия опасных химических веществ, барического действия воздушной ударной волны и т.д. Результатом этих воздействий может быть вред для жизни и здоровья. Так как риск оценивается произведением вероятности негативного события от данной причины на причиняемый в результате этого события ущерб, то если в качестве неблагоприятного события рассматривают смерть или потерю здоровья отдельного человека из некоторой совокупности, то говорят об индивидуальном риске смерти и потери здоровья. Дают следующие определения индивидуального риска:
1) риск для жизни и здоровья человека, обусловленный определенными причинами или их совокупностью, для определенных
видов деятельности или условий проживания на определенной территории, характеризуемый вероятностью преждевременной смерти или ущерба здоровью произвольному индивидууму из некоторой совокупности;
2) вероятность (частота возникновения) поражающих воздействий определенного вида (смерть, травма, заболевание) для индивидуума, возникающая при реализации определенных опасно -стей в определенной точке пространства (где находится индивидуум);
3) применительно к персоналу опасных объектов — это мера возможности наступления негативных последствий для здоровья в результате действия на человека на территории его возможного нахождения в течение времени At опасных факторов профессиональной деятельности, проявляющихся постоянно, либо в случае реализации опасных явлений.
Индивидуальный риск R для жизнедеятельности человека (преждевременной смерти или ущерба здоровью), обусловленный различными опасностями (определенными причинами) или их совокупностью, характеризуют индивидуальной вероятностью &At) евременной смерти произвольного человека из неко
торой совокупности на рассматриваемой территории (условиях проживания) или в рассматриваемой сфере деятельности (от определенной причины) в расчете на единицу времени:
год (размерность — смерть/(чел. • год); 1/(чел. • год); 1/год);
продолжительность жизни человека (принимают обычно равной 70 годам), 1/жизнь.
Индивидуальные риски смерти от различных опасностей по странам мира приведены в табл. 19.3 (О. Ренн, 1989). Показатель риска жизнедеятельности равен сумме рисков видов деятельности, входящих в процесс жизнедеятельности.
Например, из статистических данных, приведенных в табл. 19.4 и 19.5, видно, что в России наряду с ростом частоты смерти от всех причин, наблюдается устойчивый рост смертности от несчастных случаев. Всего от несчастных случаев, отравлений и травм в стране в последнее время ежегодно гибнет около 340 тыс. чел., что соответствует индивидуальному риску 2,4* 10-3 1/(чел. год), почти на порядок превышая аналогичный показатель для развитых стран.
Смертельный травматизм на производстве составляет около 4 тыс. чел. в год (табл. 19.6) и его уровень является высоким по сравнению с другими странами. В 2001 г. частота несчастных случаев со смертельным исходом составляла в России 0,15 на 1 тыс. работающих, а в США — 0,04 на 1 тыс. работающих. Если рассматривать смертельный травматизм отдельно по отраслям экономики России, то его уровень составил в 2002 г.: в угольной промышленности — 0,34; рыболовстве — 0,28; лесном хозяйстве — 0,28;
опасности
ная
венная
человека
ная
действиями и т. п.
ность
На опасных производственных объектах, подконтрольных Ростехнадзору, где возможны серьезные аварии и катастрофы, смертельный травматизм не превышает уровня 450 чел. в год. В целом в России вклад производственного травматизма не превышает 0,1 %
причин
риск.
|І/(чел. год)| ІО"4
тыс. чел.
риск,
11 /(чел. • год)! • І0“*
Динамика нроиіволсі венного травма пома в России
Промежуточное положение между бытовым и производственным травматизмом занимают потери при пожарах. Пожары дают значительный вклад в число жертв несчастных случаев в России. Ежегодно в России происходит около 250 тыс. пожаров, при которых погибает 18 — 20 тыс. чел. По числу пожаров Россия занимает 4 —5-е место в мире, а по числу жертв пожаров — первое, опережая остальные страны. В 2004 г. зарегистрировано 231 486 пожаров, погибли 18 377 чел., прямой материальный ущерб составил 5,8 млрд р. Для сравнения: в США в 2004 г. в огне пожаров погибло 3 900 чел., прямой ущерб составил 9,8 млрд долл.
Отметим в числе причин смерти употребление наркотиков (50 тыс. чел. в 2003 г.) и гибель на воде (20 — 25 тыс. чел. в год).
19.2. Оценка индивидуального риска преждевременной смерти
Методики оценки. Вероятность смерти произвольного человека из некоторой совокупности по определенным причинам может быть оценена в зависимости от имеющейся исходной информации статистическим и вероятностно-статистическим методами, рассмотренными в разд. III. Применение теоретико-вероятностного метода для оценивания индивидуального риска имеет свои особенности. Для конкретного человека последствия от негативных воздействий любого вида выражаются бинарной переменной
??0 = 0 (ущерба нет), если и < йкр, и», = I (ущерб есть), если и > ыкр,
где и — действующая нагрузка; ukp — «несущая способность» (стойкость, выносливость) конкретного человека. Величина «несущей способности» зависит от дифференциальных характеристик негативных воздействий, в частности длительности действия. Среди совокупности индивидов она имеет существенный разброс (т.е. является случайной величиной і/кр), который в задачах прогноза обычно не учитывают (берут средние значения).
Вред для человека может быть обусловлен как прямым воздействием, так и связан с отдаленными последствиями опасных явлений, механизм наступления которых аналогичен механизму действия неблагоприятных условий (например, профессиональной вредности). Соответственно различают две модели количественной оценки ущерба для здоровья человека в зависимости от длительности и уровней негативных воздействий:
факторную модель «действующая нагрузка — критическая нагрузка (несущая способность)», применяемую для оценки ущербов, обусловленных прямым кратковременным действием опасных (поражающих) факторов значительной интенсивности, обусловленных происходящими в случайные моменты времени опасными явлениями. Ущерб наступает в случае превышения уровнями воздействий некоторых предельных для объекта значений, в данном случае человека. Приведем «несущие способности» для человека по отношению к некоторым факторам: эквивалентная доза ионизирующего излучения — 4,5 Зв, избыточное давление — 100 — 200 кПа, пули стрелкового оружия — 200—300 м/с, алкоголь в крови — 5 промилле, электрический ток напряжением 220 В — 100 мА;
модель зависимости «доза —эффект», применяемую для оценки отдаленных последствий, обусловленных опасными явлениями и негативными процессами, характеризуемыми продолжительно действующими слабоинтенсивными негативными факторами (например, повышенные концентрации вредных веществ в воздухе, малые дозы радиации и др.), в результате которых в организме человека наблюдаются неблагоприятные эффекты, влияющие на его здоровье.
Случай А. Риск здоровью произвольного человека из некоторой совокупности, подвергающейся эпизодически возникающим экстремальным воздействиям, можно определить с помощью модели «нагрузка —несущая способность» через частоту смертей
\ = Kf\U> *4р),
Где \ и Ху, — частоты соответственно поражающих и негативных ^Ддействий; U — случайная величина уровней негативных воздействий; P{U > UKp) — условная вероятность смерти, т.е. поражающего воздействия, условием которого является превышение действующей нагрузкой, критической для человека.
Отсюда
аШ) = aH(At)P(U > U^),
где a„(At) = А.„Д/ и а(А1) = XAt — математические ожидания числа соответственно негативных и поражающих воздействий за интервал времени At (обычно за один год).
Индивидуальную вероятность смерти вычисляют как вероятность хотя бы одного поражающего воздействия в год. Для редких событий
Q(At) = a(At),
т.е. риск выражается через частоту X поражающих воздействий.
Индивидуальный риск для человека можно также определить по формуле
R = t Р(Н, )??, = 0Н-, + (I - Q)w0 = Q(At)wt = Q(At),
1=0
где P(H|) = Q(At) = QH(At)P(U> (Укр) — вероятность гипотезы хотя бы одного поражающего воздействия на человека в интервале At; Р(И0) = I - (КAt) — вероятность гипотезы отсутствия поражающих воздействий на человека в интервале времени At; Q„(At) — вероятность хотя бы одного воздействия негативных факторов на человека в интервале At.
Случаи Б. Для продолжительно действующих факторов QH(At)= 1. Тогда индивидуальная вероятность смерти от продолжительно действующих факторов, создающих нагрузку и, определяется но зависимости «доза—эффект»:
Q(At/u) = PiU^At) < и),
которую можно интерпретировать как функцию распределения критической нагрузки для произвольного человека из некоторой совокупности. Если действующей нагрузкой является накопленная за интервал времени Д/доза от рассматриваемого фактора, то
ы= J p^OWt, где PmaU) — зависимость уровня действующей на-
Л/
грузки от времени. При этом и несущая способность человека зависит от продолжительности накошісния дозы. Чем больше время действия негативного фактора, тем выше несущая способность, так как подключаются компенсаторные механизмы человеческого организма.
Вид зависимости «доза —эффект» устанавливают по результатам теоретических исследований, а ее параметры — по достаточно представительной выборке статистических данных. В дальнейшем с помощью зависимости по измеренным дозам определяют вероятности наступления неблагоприятного эффекта у облученных.
При управлении риском для жизнедеятельности (деятельности), учитывая ограничение на индивидуальную вероятность смерти (и на продолжительность воздействия) от источников негативных факторов, с помощью модели «доза—эффект* устанавливают ограничения на их уровни.
Пример 19.1. Зависимость «доза—эффект» для радиационно-индуцированного рака имеет вид R = гЕ, где г = 5 ІО2 1/Зв — коэффициент фатального риска. Какой риск смерти от рака объясняется облучением, если радиационный фон на поверхности Земли составляет 10'3Зв/(чел. год)?
Решение. При использовании линейной беспороговой концепции фоновой радиацией объясняется риск смерти от рака, равный R= 5 10 2х х 10'3 = 5 • 10 51/(чел. • год), что составляет 4 % случаев спонтанного рака.
Пример 19.2. Коллективный риск N = 119416 участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, получивших коллективную дозу S в 12 483,1 чел. • Зв, составляет п = rS = 5 • 10'2 1 /Зв • 12 483,1 чел. • Зв = = 624 чел. (т.е. будущих смертей). Это число смертей в течение последующей жизни по причине радиационно индуцированного рака (заметим, что прогноз смертности от спонтанного рака для той же когорты дает п = = 167 смертей). Индивидуальная вероятность смерти по этой причине
составит Q = 624 смеРгсй /119 416 чел. = 5,2 І0~3 |/(чел. жизнь). Если жизнь
считать средний возраст ликвидаторов в момент облучения равным 30 годам, а среднюю продолжительность жизни — 70 годам, то средняя индивидуальная вероятность смерти в год в последующей жизни (на самом деле зависимость вероятности от времени не является постоянной), равной
_ 5,2 ІО'31/(чел. жизнь)
- 30 = 40 годам, в среднем составит Q =-----= 1,3 х
40 лет/жизнь
х Ю"4 |/(чел. год).
Пример 19.3. В 2001 г. на дозиметрическом контроле в Росатоме состояло 66791 чел., которые получили коллективную дозу 185 чел.-Зв. Определить Для них популяционный риск, если принять среднее время работы на вред-н°м производстве равным 20 шлам. Коллективный риск для находящихся ча дозиметрическом контроле составляет п = 5 • 10 2 1/Зв • 185 чел. Зв/год х *20 лет = 185 чел./жизнь, а индивидуальный риск смерти в течение по-
спедующей жизни -Q = І85смертеи/66 791 чел. = 2,8 • 10'3 1/(чел. жизнь), р жизнь
ссли средний возраст работающих принять равным 40 годам, а среднюю продолжительность жизни — 70 годам, то в расчете на год получим
2.8.|0-Ч/(чм. жизнь) =9|3 |0., год|
30 лет / жизнь
Выражение последствий реализации опасностей количеством фатальных случаев (смертей) в единицу времени получило широкое распространение, но оно не является единственным. Существуют другие способы выражения риска смерти:
сокращение средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (ССОППЖ), лет или дней;
количество смертей на 1 млн населения (или индивидуальная вероятность смерти от всех причин или конкретной причины);
количество смертей на I млн населения в пределах зоны определенного радиуса с центром в месте источника опасного воздействия;
количество смертей на единицу концентрации токсиканта в окружающей среде;
количество смертей, обусловленных функционированием данного объекта;
количество смертей на 1 т токсиканта, поступившего в организмы людей;
количество смертей на I т вещества, выработанного на данном объекте;
количество смертей на 1 млн долл. США вырабатываемого вещества.
Оценивать и сравнивать риски по ССОППЖ предложил Б. Коэн. Эта величина показывает, на какой срок укорачивается в среднем жизнь индивидуума, подвергающегося данному риску. Преимущество ее использования состоит в наглядности. Так, показатель смертности, выраженный величиной J ІО'4 1 /год, труднее для восприятия, чем характеризующее тот же риск значение ССОППЖ. равное, например, 20 дням. Методика расчета ССОППЖ основана на использовании детальных статистических данных. Если зарегистрированы статистические показатели смертности для всех возрастных групп, то подсчет значений ССОППЖ проводят следующим образом. Каждой возрастной группе приписывают индекс г. I — для возрастной группы от 0 до I года, 2 — для группы от I до 4 лет, 3 — для группы от 5 до 9 лет и т.д. Вероятность смерти д(і) для каждой возрастной группы берут из статистических данных. Пример распределения вероятности смерти для России по возрастным группам от 0 до 75 лет показан на рис. 19.1.
Статистические данные о смертности в определенном возрасте могут быть представлены в виде количества смертей, приходящихся на 100 тыс. жителей в год.
В расчете на 100 тыс. жителей число ожидаемых смертей в возрастной группе от 0 до 1 года составит
России:
—и— — мужчины; —•--женшины
а количество оставшихся в живых и достигших возраста I года, будет равно а = 100 000 - л( 1). В общем виде можно записать
n(i) = a(i-l)gU), (19.1)
где о(0) = 100000.
С помощью уравнения (19.1) рассчитывают все значения п(і). Средним количеством лет /(/), прожитых теми, кто умер в возрастном интервале /, считается середина этого интервала (например, для возрастной группы от 25 до 29 лет значение / равно 27), а полное количество лет, прожитых лицами этой группы, составит n(i)t(i). Ожидаемая продолжительность жизни для индивидуума в этой группе
Тш [?л(/)7(/)1/100000. (19.2)
Если какой-нибудь риск устранен, то смертность q(i) изменится и примет новое значение q'(i), которое даст новую величину ожидаемой продолжительности жизни ?'. Тогда сокращение ожидаемой продолжительности жизни, вызванное данным риском, представит собой разность
ССОППЖ= Г-Г. (19.3)
Количественные оценки важны для сопоставления и сравнения различных рисков. Приведем оценки ССОППЖ по различным причинам, рассчитанные Б. Коэном для США: курение (муж-Чины, I пачка сигарет в день) — 2 300 дней (6,3 года); избыточна масса тела (15 кг) — 900 (1,4); алкоголь — 230; автомобиль-
ДГ/2
Значение ССОППЖ зависит от вероятности реализации рассматриваемого опасного события Q, 1/(чел. жизнь) и средней величины лет, оставшейся жизни человека, подвергающегося рассматриваемому риску (рис. 19.2):
ССОППЖ =01. (19.4)
Величина L играет, таким образом, роль последствий опасного события, действия или процесса. Угроза со стороны опасного события влияет на ожидаемый остаток жизни в виде соответствующей вероятности реализации. Если, например, 40-летний житель некоторой страны, средняя продолжительность жизни в которой составляет 70 лег, подвергается риску смерти, оцениваемому в 10 2 1/(чел. • жизнь), то теоретическое сокращение его жизни ССОППЖ будет равно 0,01 30 = 0,3 годаДчел. • жизнь).
Если известна индивидуальная вероятность смерти за один год от некоторой причины Q(At), 1/год, и продолжительность АТ, лет, подверженности риску в течение жизни, то индивидуальная вероятность смерти от данной причины составит Q(AТ) = Q(At)ATІДчел. • жизнь). Причем, чем раньше и длительнее человек подвергает себя опасности, тем выше риск.
Пример 19.4. В условиях примера 19.3 ССОППЖ ликвидаторов чернобыльской аварии составит 5,2 10_3 ІДчел. жизнь) 40 лет = 0,208 лет/ (чел. жизнь) • 365 дней/год = 76 днейДчел. • жизнь). В условиях примера 19.3 для когорты стоящих на дозиметрическом контроле получим ССОППЖ = = 2,8 10 3 ІДчел. жизнь) • 30 лет • 365 дней/год = 31 деньДчсл. - жизнь).
Оценивание профессионального риска. В профессиональной деятельности возможен травматизм — несчастные случаи со смертельным исходом и временной потерей работоспособности, а также и профессиональные заболевания.
Уровень производственного травматизма оценивают на предприятии, в отрасли, стране, используя следующие показатели:
коэффициент частоты несчастных случаев в расчете на I тыс. работающих:
*ч=^т^1000. (19.5)
/V
где п(А!) — общее число пострадавших за интервал времени Аі (обычно за один год) независимо от того, закончилась временная нетрудоспособность в этом периоде или нет; N — средняя численность работающих в организации за тот же период времени;
коэффициент тяжести травматизма (средняя длительность нетрудоспособности, приходящаяся на одну травму)
П
где Z = — число дней нетрудоспособности в организации,
ы
вызванной несчастными случаями, за один год, по которым закончилась временная нетрудоспособность (закрыты листки нетрудоспособности); іі — число дней нетрудоспособности у /'-го пострадавшего;
коэффициент нетрудоспособности
= ад.
Задача. На каком из двух предприятий выше уровень производственного травматизма, если на первом с 50 работающими за 10 лет произошел лишь один несчастный случай с одним пострадавшим, а на втором с 2 700 работающими в прошедшем году произошло 4 несчастных случая с четырьмя пострадавшими?
Решение. Для первого предприятия общее число пострадавших за интервал времени Д/
п(АТ)
АТ
10'
п(М) =
а коэффициент частоты несчастных случаев
0,1
50
1 000 = 2.
Для второго предприятия
I 000 = 1,48.
К., =
2 700Таким образом, на первом предприятии уровень производственного травматизма выше.
Профессиональный риск для персонала по составляющей, связанной с несчастными случаями со смертельным исходом, характеризуется вероятностью смерти Q произвольного лица за интервал времени At, равный одному году. Примем численность работающих в Российской Федерации равной 40 млн чел., а гибнущих ежегодно в результате несчастных случаев на производстве — 4 тыс. чел. (см. табл. 19.6). Тогда характерной величиной профессионального риска является вероятность смерти
ОШ) = *"> = iJVAtm , 1. ю-
/V 40 • 106 чел. чел. ¦ год
Учитывая, что продолжительность подверженности профессиональному риску составляет АТ = /0 - /к, где t0 — момент начала трудовой деятельности (примем равным 20 годам); /к — момент выхода на пенсию (для женщин равна 55 годам), средняя продолжительность жизни женщин в России составляет Тср = 68 лет, в соответствии с рис. 19.2 средняя величина оставшейся жизни работницы L = (55 - 20)/2 + (68 - 55) = 30,5 лет. Вероятность смерти в процессе производственной деятельности составляет
Q(AT) = 1 ¦ ІО-4-!-35 ***— = 3,5 іо-3-!-.
чел. • год жизнь чел. • жизнь
Тогда ССОППЖ женщин-работниц из-за негативных факторов производственной деятельности составит
3,5 10-3-!-30,5 лет • 365= 39 дней.
чел. жизнь год
Необходимость оценивания малых вероятностей требует значительных статистических данных, которые на уровне предприятий отсутствуют. Это обусловливает сложности в разработке адекватного методического аппарата, обеспечивающего необходимую точность оценки показателей профессионального риска. В качестве объектов оценки (исследуемой совокупности) будем рассматривать (рис. 19.3):
отрасль с численностью работающих, превышающей 1 млн чел. и реализующимся числом я несчастных случаев со смертельным исходом в год, превышающим 100;
подотрасль с численностью работающих от 100 тыс. до I млн чел. (например, число работающих в РАО «ЕЭС России» составляет 500 тыс. чел.), я = 10—100;
крупное предприятие с численностью работающих от Ю Д° 100 тыс. чел., я = 1 — 10;
Методы опенки риска
Статистический с объединением информации
Вероятностно
статистический
Вероятностно-статестический с объединением информации
Экспертно
статистический
Экспертный Теорети ко-вероятности ы й
малое предприятие с численностью работающих на каждом из них менее I тыс. чел., п « I (группа предприятий);
цеха (участки, рабочие места) с численностью работающих менее 100 чел.
Оценка профессионального риска для персонала рассматриваемого объекта состоит в проверке условия
QiM)=Q„ Р, (19.6)
гДе Q(At) — показатель профессионального риска — индивидуальная вероятность преждевременной смерти от несчастных случаев со смертельным исходом в связи с производственной деятельностью за интервал времени АI = 1 год произвольного работника из совокупности N всех работников рассматриваемого объекта ^Равной среднесписочной численности работающих в течение ^Да), подвергающихся воздействию одних и тех же факторов риска; *"р ~ предельно допустимый уровень приемлемого профессионального риска, который должен устанавливаться нормативными Равовыми актами на государственном уровне.
Характеристика методов оценки показателя профессионального риска
тистический
стический
ностный
тия) должен быть установлен некоторый переходный период, в течение которого на объектах должны проводиться мероприятия по достижению приемлемого уровня безопасности производственной деятельности — собственными силами и(или) при государственной поддержке, например, в форме специальной федеральной, отраслевой, региональной или корпоративной целевой программы.
Показатель профессионального риска Q(At) определяют с помощью одного из методов, рассмотренных в разд. III (табл. 19.7).
В соответствии со статистическим методом показатель профессионального риска оценивают по формуле (11.9). Примем требуемую точность оценки 8^ = 10 %. Тогда для ее обеспечения объем наблюдений должен быть не менее /V, = 1,6 млн чел., что удовлетворяется, как правило, лишь для отраслей промышленности.
В целях снижения статистической погрешности и обеспечения требуемой точности оценки показателя профессионального риска в подотраслях промышленности с численностью работающих N = 0,1 — 1 млн чел. и наблюдаемым числом несчастных случаев со смертельным исходом п = 10—100 обычно возможно увеличить объем наблюдений за счет расширения интервала наблюдения, т.е. объединения статистических данных за несколько лет. Предположим, что условия труда в течение АГлет остаются неизменными, т.е. рассматриваемые ежегодные выборки являются однородными и принадлежат одной генеральной совокупности. При выполнении указанного допущения показатель профессионального риска в рассматриваемом году оценивают по формуле (11.14). С увеличением интервала наблюдения объем статистических данных возрастает, а точность оценки повышается. При использовании данного способа повышения точности необходимый объем наблюдений должен составлять N2 = N,/АТ Если принять максимальное число лет, в течение которых условия труда и аварийность на производстве практически не меняются, равным 10 годам, то минимальная численность работающих, для которой еще выполняется ограничение на точность, составит I 640 тыс. чел. х х лет/10 лет = 164 тыс. чел.
Для более точного — без усреднения по формуле (11.14) — определения показателя профессионального риска по совокупности предприятий (работников) можно воспользоваться стандартными планами контроля, применяемыми для оценки параметров Распределения Пуассона. Действительно, если представить гибель Работников в результате несчастных случаев пуассоновским потоком случайных событий, то усредненная частота несчастных случаев со смертельным исходом для совокупности N работающих в °Динаковых условиях может быть оценена по формуле (11.4).
Если данные за прошедшие годы являются неоднородными, то показатель профессионального риска оценивают по формуле (11.18).
На крупных предприятиях с численностью персонала от 10 до 100 тыс. чел. и среднегодовым числом несчастных случаев со смертельным исходом при существующем уровне производственного травматизма от I до 10 корректную оценку показателя профессионального риска можно получить вероятностно-статистическим методом по формуле (11.19). Предполагают, что известно распределение /(??) несчастных случаев на производстве по тяжести (см.
рис. 11.4) или, по крайней мере, доля q= Jf(w)dw несчастных
КС
случаев со смертельным исходом (катастрофическое событие КС) от общего числа несчастных случаев. В среднем по промышленности России эту величину с учетом динамики ее изменения (см. табл. 19.6) можно принять равной 0,03. Для отраслей (подотраслей) промышленности, отдельных предприятий эта величина может изменяться, и ее нужно уточнять по соответствующим временным рядам статистики травматизма.
Допустим, Пу — общее число несчастных случаев на производстве на рассматриваемом предприятии в оцениваемом году. Тогда индивидуальную вероятность пострадать от несчастного случая вычисляют по формуле = nx/N. Порядок этой величины для промышленности России (см. табл. 19.6) — 3 • 10_3 1/(чел. • год). Поэтому необходимый объем наблюдений для оценки этой величины с требуемой точностью статистическим методом составит примерно 55 тыс. чел. Следовательно, требования к необходимому объему наблюдений снижаются благодаря использованию дополнительной информации в I 640: 55 = 30 раз.
Различного рода предпосылки к происшествиям (оплошности, нарушения), число и вероятность которых еще значительнее, несут информацию об уровне профессионального риска на более мелких предприятиях и могут быть использованы для его оценки.
Для количественной оценки показателя профессионального риска на средних предприятиях с численностью работающих от 1 до 10 тыс. чел., где несчастные случаи со смертельным исходом — достаточно редкое событие, происходящее 1 раз в несколько лет, т.е. статистика практически отсутствует (п < 1), необходимо совместное использование данных за АТ лет и распределения несчастных случаев по тяжести последствий. Действительно, если Т= 10 лет, то необходимая численность популяции составит 55 тыс. чел. • лет/10 лет = 5,5 тыс. чел.
Для оценивания показателя профессионального риска на малых предприятиях с численностью работающих N < 103 чел. и п « ' могут быть использованы различные вариации экспертно-статистического метода. Допустим, имеются следующие данные:
интегральная оценка Q показателя профессионального риска по группе из т предприятий (например, в подотрасли или на территории). Например, объем наблюдений по группе из т = = 10 предприятий с численностью работающих по 0,6 тыс. чел., по которым есть статистика травматизма за 10 лет, составляет 0,6 тыс. чел. - 10- 10 лет = 60 тыс. чел.-лет;
относительные оценки профессионального риска для предприятий, входящих в рассматриваемую іруппу, получаемые экспертным методом с учетом косвенных показателей травматизма. Представим их в виде (рис. 19.4) ранжированного ряда:
(19.7)
С\ < сг < ... < Cj < ... < с,
где Cj — относительная доля опасности производственной деятельности на у-м предприятии.
Средний риск Q имеет место на /-м предприятии в их ранжированном ряду по опасности производственной деятельности (19.7). Номер этого предприятия можно определить из условия
Доля cj
0,5
с/
Предприятие j
Так как профессиональный риск пропорционален относительной доле, то его показатель для у-го предприятия можно оценить по формуле
Qj=QCf,
ч
где с, — относительный вес опасности производственной деятельности на /-м предприятии.
Допустим, имеется группа малых и средних предприятий, объединенных по некоторому признаку (размешенных на одной территории или входящих в некоторое производственное объединение — холдинг, финансово-промышленную группу). Для одного или нескольких средних предприятий, размешенных на данной территории либо входящих в рассматриваемое производственное объединение, одним из рассмотренных ранее методов определено значение показателя профессионального риска. С помощью экспертного метода определяем относительные доли риска предприятий из рассматриваемой совокупности, которые затем калибруем по имеющимся для некоторых предприятий абсолютным значениям. Неизвестный показатель профессионального риска на і'-м предприятии при известном значении показателя на у-м среднем предприятии Qj оцениваем по формуле
Q = ^ </,7= 1. .... т).
сі
Если есть данные по нескольким предприятиям, то калибровку проводят по всем известным значениям с последующим усреднением получаемых оценок для каждого предприятия по формулам вида:
О _ @Jici И+/--
где / = 1, .... к\
а=тій.„
* /-І
где / = 1, .... іи; / — переменная.
При невозможности статистической оценки с приемлемой точностью показателя профессионального риска для управления им на уровне цехов, участков, рабочих мест можно использовать следующие показатели:
теоретико-вероятностные оценки, получаемые с помощью моделей зависимости типа «доза —эффект», устанавливающие взаимосвязь профессиональной заболеваемости в цехах, участках, на рабочих местах с характерными уровнями негативных факторов и тяжести труда в них;
устанавливаемые экспертным методом его качественно-количественные оценки (см. подразд. 3.4) Я, = Q,w.„ где Q3 — качественно-количественная оценка реализуемости (частоты) несчастных случаев; w, — качественно-количественная оценка тяжести несчастных случаев на данном участке (рабочем месте). Например, для травмобезопасности: w, = {I — легкие повреждения, 2 — травмы средней тяжести, 3 — тяжелые травмы, групповые несчастные случаи, 4 — смертельный исход}; Q, = {I — практически исключаются, 2 — случаются редко, 3 — типичный случай, 4 — исключить невозможно}. Суждения экспертов о реализуемости несчастных случаев опираются на данные мониторинга состояния оборудования, а при оценке реализуемости профессиональных заболеваний — измерений вредных производственных факторов.
Качественную оценку опасности возникновения профессиональных заболеваний в зависимости от уровней негативных факторов проводят методом определения классов условий труда. В табл. 19.8 приведена решающая функция для определения классов условий труда на рабочем месте для одного из негативных факторов — шума. Для этого измеряют соответствующие показатели факторов и, (/' = 1, ..., п), где п — число измерений, по которым вычисляют их верхние у-довсрительные границы и*. Затем для каждого из
где ПДУ — пре
показателей вычисляют отношение
ПДУ’
дельно допустимый уровень, принимающий значения в соответствии с табл. 19.8 (колонка 2).
Опасность химических веществ обычно оценивают путем сравнения их фактических концентраций С в рабочей зоне с предельно допустимой концентрацией (ПДК). Ее устанавливают с помощью зависимости Q(C) индивидуального риска от концентрации вещества из условия @(ПДК) = где (?|фнемл — предельно
допустимый уровень приемлемого индивидуального риска. Зависимость «конценграция —риск*, удобная при оценках риска для работающих, имеет вид, изображенный на рис. 19.5.
Интеграііьный показатель профессионального риска с экономической точки зрения определяют как отношение величины суммарных затрат в отрасли (подотрасли) экономики на возмещение в истекшем календарном году вреда, причиненного застрахованным в результате несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей (пособие по временной нетрудоспособности, возмещение утраченного заработка, единовременные и ежемесячные стра-
19.3. Приемлемость индивидуального риска
Оценивают приемлемость любого риска путем сравнения его фактического уровня с предельно допустимым. Предельно допустимый уровень приемлемого риска — это уровень индивидуального
риска, обусловленного хозяйственной деятельностью, который не должен превышаться независимо от экономических преимуществ такой деятельности для общества в целом. Наряду с фактическим уровнем приемлемость рисков определяют также особенности их восприятия человеком и обществом.
Приемлемость индивидуального риска человеком регулируется факторами, влияющими на его готовность принять определенный уровень риска в обществе.
1. Управііение риском. Человек считает, что он управляет риском, когда ведет автомашину, в то время как расположенная невдалеке АЭС является источником вынужденного риска. Таким образом, приемлемость риска зависит от того, в какой мере определенное лицо может самостоятельно судить об опасности ситуации (знания, возможность предотвращения, возможность влиять на ситуацию).
Известно, что приемлемый уровень смертельного риска при добровольном участии людей в том или ином опасном предприятии на три порядка выше, чем при вынужденном.
Приемлемость риска можно представить как функцию отношения между собственной и чужой ответственностью, т.е. человек эмоционально присуждает себе большую, чем другим, меру ответственности за свою безопасность, причем это ощущение ответственности не может безусловно соответствовать реальному положению. В качестве грубого приближения можно, например, назначить следующие значения приемлемого риска:
исключительно собственная ответственность (например, занятия спортом) — (?/. = ІО 4 1/(чел. ч);
смешанная собственная и чужая ответственность (например, профессиональная деятельность, индивидуальный транспорт) — Qe/f= ІО-6 I/(чел. ч);
смешанная собственная и чужая ответственность с превалированием чужой ответственности (например, общественный транспорт) — Qt/E= ІО 7 ІДчел. ч);
исключительно чужая ответственность (например, соседство с АЭС) - QF= ІО 8ІДчел.ч).
2. Привычность риска. Привычные риски, например опасность травмирования при работе с электроприборами, более приемлемы по сравнению с неизвестными рисками в результате работы ядерного реактора.
3. Польза для индивида или населения от рассматриваемого события или объекта.
Приемлемость риска обществом, его отношение к различным видам рисков зависят от отношения к риску людей (групп), из которых это общество состоит. Однако одни и те же люди, но в Разной социальной обстановке поступают в рисковой ситуации по-разному (например, один и тот же человек, который был ге-
роем на войне, может спасовать перед чиновником и проявить гражданское малодушие).
На приемлемость риска обществом влияет несколько факторов.
Экономические факторы. Приемлемый риск олицетворяет некий компромисс между негативными последствиями реализации риска и затратами на их предупреждение или сокращение. Приемлемым считают такой уровень риска, с которым общество соглашается на данном этапе своего развития.
Приемлемую величину каждого вида риска можно обосновать. Так, приемлемую величину индивидуального риска смерти людей можно установить равной 5 • 10-4 1/(чел. • год). Это соответствует данным ВОЗ, согласно которым в современном мире практически невозможно предотвратить 5 смертей от общих заболеваний на каждые 10000 чел. в возрасте до 30 лет. С таким риском общество вынуждено соглашаться, поскольку затраты на его снижение будут бесполезными.
В Голландии допустимый индивидуальный риск определяют следующим образом. Считают, что риск смерти в результате техногенных опасностей не должен превышать 1 % от минимальной вероятности смерти на протяжении всей жизни человека. За основу берут риск смерти индивидуума в возрасте 10—15 лет, который согласно статистическим данным по возрастной смертности составляет 10-4 1/год и является минимальным на протяжении всей его жизни. На основании этих данных предельно допустимый уровень индивидуального риска принят равным 10-6 1/год.
При использовании данного подхода предельно допустимый уровень индивидуального приемлемого риска для России составит 5 • 10-6 1/год. Учитывая, что наше общество сохраняет пока меньшую чувствительность к несчастьям, для России можно использовать менее жесткий критерий для приемлемого риска — 1/10 риска несчастного случая со смертельным исходом для 10летнего ребенка. Тогда для России значение приемлемого индивидуального риска составит 5 • 10-5 1/год.
Другим подходом к выбору уровня приемлемого индивидуального риска является ориентация на существующие уровни риска, с которыми общество так или иначе мирится. Хотя совершенно неочевидно, что для другого вида опасности общество согласится с таким же уровнем риска.
Однако при использовании критериев приемлемости риска более развитых в социально-экономическом отношении стран всю хозяйственную деятельность в России придется остановить. Экономически обоснованный подход к установлению уровня приемлемого риска для конкретной страны предложен Н.Н.Радаевым (2004). Он состоит в построении входящих в нее административно-территориальных образований по величине индивидуального риска для жизнедеятельности населения, назначении предельно
допустимого уровня приемлемого риска, который отсекает «хвост» распределения, содержащий такую долю территорий (проживающего на них населения), защищенность которых можно повысить до приемлемого уровня в рамках среднесрочных (3 — 5 лет) программ.
Предельно допустимый уровень приемлемого профессионального риска можно установить с помощью распределения отраслей промышленности (рис. 19.6) по величине профессионального риска для персонала. Такой уровень должен отсекать «хвост» распределения, содержащий такую долю отраслей (работающего в них персонала), например 5—10%, безопасность в которых разумно повысить до приемлемого уровня в рамках среднесрочных (3 — 5 лет) или долгосрочных (5—10 лет) программ.
При решении задачи нормирования профессионального риска следует учитывать планируемые для повышения безопасности долю работающих и сроки реализации программ повышения безопасности, которые зависят от экономических возможностей страны.
Если установить Qnp = 3 • ІО4 1/(чел. • год), то в область чрезмерного риска (см. рис. 19.6) попадут угольная промышленность и строительный комплекс (в них средний профессиональный риск превышает предельно допустимый уровень), за исключением их
подотраслей и предприятий, в которых приемлемый уровень безопасности уже обеспечивается.
В область приемлемого риска попадут рыболовство, лесное и сельское хозяйство, транспорт и другие отрасли, за исключением их подотраслей и предприятий, в которых приемлемый уровень безопасности производственной деятельности не обеспечивается.
В область пренебрежимого профессионального риска попадут остальные отрасли.
Социальные факторы (предпочтения населения). На устанавливаемую нормативными правовыми актами приемлемость различных рисков в масштабе государства влияют особенности восприятия различных рисков обществом. Перечислим некоторые пропорции, которые характеризуют представления западного общества о возможности извлекать пользу на грани риска, т. е. его приемлемость:
уровень приемлемого риска пропорционален кубу реальной или воображаемой пользы от него;
население допускает риск, проявляющийся вследствие собственных авантюристических действий, причем этот риск почти в тысячу раз больше, чем риск, который оно готово терпеть от других действий не столь авантюристического характера со сравнимым уровнем пользы;
допустимый уровень риска пропорционален числу участников соответствующих событий.
На уровень приемлемого риска влияет разница в восприятии добровольных и вынужденных опасностей (осознание необходимости подвергать себя риску). При прочих равных условиях приемлемые уровни добровольного и вынужденного рисков отличаются на порядок величины. Например, мнение о том, что добыча угля опасна, не подвергается сомнению, но эта деятельность считается добровольной, тогда как риск для населения, проживающего вблизи ядерных объектов, считается вынужденным, навязываемым населению.
При выборе уровня индивидуального приемлемого риска следует учитывать неприятие некоторых рисков (фобий). Широко известна, в частности, радиофобия, связанная с атомной промышленностью. Однако другие опасности, масштаб которых несопоставимо больше по негативным последствиям, не привлекают такого общественного внимания. Так, в России ежегодно пропадает без вести количество людей, равное населению целого города. В 2003 г. эта цифра составила 118 тыс. чел. В то же время некоторые опасности, уровень которых незначителен, сильно переоцениваются общественным сознанием, например гибель от нападения акул. В среднем каждый год в мире фиксируется от 70 до 100 нападений акул на людей, в результате которых гибнут от 5 до 15 чел.
19.4. Регулирование индивидуального риска
Регулирование индивидуального риска для населения от хозяйственной деятельности в развитых странах осуществляется на основе концепции приемлемого риска, состоящей в законодательном установлении предельно допустимого уровня приемлемого риска Л„рисмл и уровня пренебрежимого риска /?прси, разделяющих область рисков для жизнедеятельности R, в которую попадает любая деятельность, на три подобласти:
1) пренебрежимого риска (/? < в которой никаких мер по
повышению безопасности рассматриваемого вида деятельности или условий проживания на некоторой территории осуществлять не требуется;
2) приемлемого риска (/?npc„ < R < /?„риемл), где разумный человек чувствует себя достаточно комфортно, не митингует и не протестует, понимая, что некоторый риск деятельности (условий проживания) является естественной платой за достигнутое качество жизни. Последнее обеспечивается развитием техносферы, одновременно и создающей тот техногенный риск, от которого необходимо защитить человека. Для видов деятельности (условий проживания) с приемлемым риском меры по его дальнейшему снижению принимают на основе принципов обоснования и оптимизации. Никакой специальной, дополнительной, индивидуальной компенсации не требуется, возможно только добровольное индивидуальное страхование риска. В области приемлемого риска можно выделить подобласть оправданного риска, в которой находится некоторая часть трудоспособного населения во время исполнения своих профессиональных обязанностей. Этот риск может быть оправдан тем, что в результате данной деятельности отдельных групп профессионалов в ограниченное время создаются дополнительные блага, необходимые для существования и развития всего общества (включая и рискующий персонал). Поскольку эта деятельность нужна для поддержания устойчивого развития всей социотехноп-риродной системы и ее результатами пользуются все. а рискуют лишь некоторые, то оправданность деятельности для последних обеспечивается получением ими компенсаций в виде дополнения к профессиональному заработку. Кроме того, опасные объекты в обязательном порядке должны иметь гарантии возмещения возможного ущерба третьим лицам в виде страхования ответственности;
3) чрезмерного риска (R > R„рисмл), когда подвергающийся ему в экстремальных ситуациях ограниченный контингент лиц должен находиться под особым контролем в целях постоянного уменьшения риска, в том числе путем введения временных и пространственных оіраничений, автоматизации и герметизации процессов и производств, замены технологий, а также их территориального Размещения. Лица из этого контингента должны получать плату за
риск, зависящую от его уровня (определяется в соответствии с ценой жизни). В общем случае деятельность с указанным риском не допускается.
Регулирование индивидуального риска направлено на обеспечение безопасности жизнедеятельности. Повышение здоровья населения, снижение преждевременной смертности, увеличение продолжительности жизни в России могут быть достигнуты совместными усилиями органов здравоохранения и других органов исполнительной власти путем решения социальных проблем: обеспечения населения жильем по нормам цивилизованного общества, сбалансированным и полноценным питанием, созданием безопасных и комфортных условий труда и пр. Приемлемый уровень здоровья населения должен обеспечиваться на общегосударственном уровне за счет следующих мероприятий: экономическая помощь наиболее уязвимым в социальном плане группам населения и организация их медицинского мониторинга; модернизация санитарно-технической инфраструктуры; усиление санитарно-эпидемиологического контроля на границах страны и в местах возможных эпидемических вспышек; повышение уровня охраны труда и техники безопасности на предприятиях; ликвидация техногенного прессинга на окружающую среду и население в зонах интенсивного загрязнения; переход к эффективной модели медицины, развития медицинских и оздоровительных учреждений и др. Практическим шагом в этом направлении является реализация в РФ «национальных проектов».
Вопросы безопасности труда изучают такие науки, как физиология, профессиональная патология, психология, промышленная токсикология и др. Мировой опыт обобщается в рекомендациях Международной организации труда, Международной организации по стандартизации, Международной электротехнической комиссии и других международных организаций.
Управление безопасностью производственной деятельности имеет широкую правовую базу: Конституция РФ, содержащая специальную статью, устанавливающую право граждан на безопасные условия труда; Трудовой кодекс РФ; Система стандартов безопасности труда (ССБТ); Строительные нормы и правила (СНиП); Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий (СН), разрабатываемые в настоящее время технические регламенты и др. Все предприятия разрабатывают инструкции по мерам безопасности для каждого рабочего места, без знания которых человек к работе не допускается.
В ССБТ установлены: общие требования безопасности к производственным оборудованию и процессам; нормы по видам опасных и вредных производственных факторов; требования к средствам защиты работающих; методы оценки безопасности труда.
В различных СНиП регламентируются необходимые для безопасности работников размеры площади и объем производственных и бытовых помещений, способы и условия их освещения, отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха и др. Например, строительно-акустические методы защиты от шума (звукоизоляция ограждающих конструкций, уплотнение по периметру притворов окон и дверей; звукопоглощающие конструкции и экраны; глушители шума, звукопоглощающие облицовки) предусмотрены СНиП — II-12—77.
Санитарные нормы основаны на производственной санитарии и, в частности, содержат: санитарные правила организации технологических процессов; гигиенические требования к производственному оборудованию; санитарные нормы допустимых уровней шума, вибрации, излучений, концентрации пыли и вредных химических соединений в воздухе рабочей зоны и т. п. (Для контроля этих требований проводят аттестацию рабочих мест.)
Управление охраной труда и контроль условий труда осуществляют федеральные, региональные (местные), отраслевые (ведомственные) и общественные (профсоюзные) органы. Надзор за исполнением законов о труде всеми органами исполнительной власти, организациями, предприятиями и их должностными лицами возложен на Генеральную прокуратуру РФ.
В основе регулирования безопасности производственной деятельности, направленного на обеспечение безопасности труда, лежат следующие основные механизмы:
охрана труда как система правовых норм, социально-экономических, организационных, технических, гигиенических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, обеспечивающих безопасность, сохранение здоровья и работоспособность человека в процессе труда;
производственная санитария как система санитарно-технических, гигиенических и организационных мероприятий, предотвращающих или снижающих до безопасных пределов воздействие на работников вредных и опасных факторов производственной среды. Включает такие мероприятия, как оздоровление воздушной среды, нормализация параметров микроклимата в рабочей зоне, защита рабочих от шума, вибрации и обеспечение нормативов освещения, а также поддержание в соответствии с санитарными требованиями территории предприятия;
возмещение вреда для здоровья работников, которое происходит из трех источников: пенсии по инвалидности выплачиваются Пенсионным фондом РФ; пособия по временной утрате трудоспособности, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты производятся за счет бюджета Фонда социального страхования РФ; медицинская помощь пострадавшим финансируется за счет бюджета Фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования. Размер воз-
мещения вреда для здоровья работников от производственного травматизма регулируется в соответствии с «Классификатором отраслей (подотраслей) экономики и видов деятельности по классам профессионального риска» (2000 г.) и ежегодно утверждаемыми Постановлениями Правительства РФ, дополнениями и изменениями к нему;
учет и расследование несчастных случаев и др.
Выбор мер управления риском осуществляется на основе классов условий труда (табл. 19.9).
В системе управления профессиональными рисками выделяют три подсистемы:
мониторинга (наблюдение и контроль источников профессионального риска — состояния производственной среды, техники и технологии);
профилактики (конкретные меры по снижению уровней риска);
возмещения ущерба (социальная защита потерпевших на производстве с помощью социального страхования).
Снижение уровней риска достигается следующими мероприятиями: учет требований техники безопасности, гигиены труда и
Характеристика условий труда
риска
венный
(приемле
мый)
жимый
(3.1)
(3.2)
(3.3)
(3.4)
(4)
работы
При выборе комплекса мер управления профессиональным риском надлежит руководствоваться следующими приоритетами: устранение опасного фактора или риска; борьба с опасным фактором или риском в источнике; снижение уровня опасного фактора или внедрение безопасных систем работы; при сохранении остаточного риска использование средств индивидуальной защиты.
